Sleep regularity is a stronger predictor of mortality risk than sleep duration: A prospective cohort study.
Abnormally short and long sleep are associated with premature mortality, and achieving optimal sleep duration has been the focus of sleep health guidelines. Emerging research demonstrates that sleep regularity, the day-to-day consistency of sleep-wake timing, can be a stronger predictor for some health outcomes than sleep duration. The role of sleep regularity in mortality, however, has not been investigated in a large cohort with objective data. We therefore aimed to compare how sleep regularity and duration predicted risk for all-cause and cause-specific mortality. We calculated Sleep Regularity Index (SRI) scores from > 10 million hours of accelerometer data in 60 977 UK Biobank participants (62.8 ± 7.8 years, 55.0% female, median[IQR] SRI: 81.0[73.8-86.3]). Mortality was reported up to 7.8 years after accelerometer recording in 1859 participants (4.84 deaths per 1000 person-years, mean (±SD) follow-up of 6.30 ± 0.83 years). Higher sleep regularity was associated with a 20%-48% lower risk of all-cause mortality (p < .001 to p = 0.004), a 16%-39% lower risk of cancer mortality (p < 0.001 to p = 0.017), and a 22%-57% lower risk of cardiometabolic mortality (p < 0.001 to p = 0.048), across the top four SRI quintiles compared to the least regular quintile. Results were adjusted for age, sex, ethnicity, and sociodemographic, lifestyle, and health factors. Sleep regularity was a stronger predictor of all-cause mortality than sleep duration, by comparing equivalent mortality models, and by comparing nested SRI-mortality models with and without sleep duration (p = 0.14-0.20). These findings indicate that sleep regularity is an important predictor of mortality risk and is a stronger predictor than sleep duration. Sleep regularity may be a simple, effective target for improving general health and survival.
Windred 2024（Sleep）は「睡眠は時間より規則性」を初めて大規模データで証明した画期的研究。UK Biobankの加速度計データ60,977人で、就寝・起床時刻の一貫性スコア（Sleep Regularity Index, SRI）の最高四分位は最低四分位より、全死因死亡48%減、心血管死57%減、がん死39%減。**睡眠時間で調整しても効果は消えなかった**。
これは臨床現場の睡眠アドバイスを根本から変える発見。「7時間寝なさい」より「毎日同じ時刻に寝なさい」が優先される。同じ7時間でも、毎日23時就寝の人と、平日2時・休日10時の人では、健康への影響が大きく違う。
外来では「平日と休日の就寝時刻の差を90分以内に」と伝えている。休日の寝坊を1時間以内に抑えるだけで、SRIは大きく改善する。社会的時差ぼけという概念は10年前からあったが、Windred 2024で「死亡リスクと直接結びつく」ことが確定した。
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