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歩く速さは、検査では出てこない情報を含む。年齢を超えて、未来を映す指標になっている。
34,485人がたどり着いた一つの線
Studenski 2011 JAMA は、9コホートの34,485人を統合し、歩行速度と生存の関係を描いた。歩行速度が0.1 m/s 増えるごとに、死亡ハザード比は0.88(95%CI 0.87–0.90)。1.0 m/s を境にして、期待生存率の曲線がはっきり折れる。
握力よりも、強い予測因子
Cooper 2010 BMJ のメタ解析は、握力・歩行速度・椅子立ち上がり・バランスの4指標を全死亡率と突き合わせ、歩行速度が最も一貫した予測因子と結論づけた。速い群は遅い群に比べ、HR 0.5–0.7(研究によって幅)。歩く速さは、力よりも素直に未来を語る。
0.88HR per +0.1 m/s
歩行速度と死亡率
Studenski 2011 JAMA — n=34,485
4m歩行という、家庭でできる検査
Abellan van Kan 2009(IANAタスクフォース)は27研究をレビューし、「通常ペースでの4m歩行」を臨床標準に推奨した。スマホのストップウォッチで足りる。1.0 m/s を割れば要観察、0.8 m/s を割ればフレイル相当。家庭で月1回でも追えば、衰えが始まる前に気づける。